Saat Christina Preston memasuki Pusat Peluang Komunitas Barat, yang melayani Franklin County, Ohio, setiap pagi, dia dan stafnya kewalahan oleh telepon dan permintaan dari orang-orang yang membutuhkan bantuan.
Rasa frustrasi mereka kemungkinan akan meningkat bulan depan ketika darurat kesehatan masyarakat nasional berakhir. Hal ini dapat menyebabkan jutaan orang kehilangan akses ke perawatan medis dan manfaat lainnya.
Preston, direktur cabang Pekerjaan Lokal dan Layanan Keluarga di Columbus, Ohio, berkata, “Kami merencanakannya sebaik mungkin, tetapi kami sedang melihatnya sekarang.” Saya tidak ingin membayangkannya sekarang. Ini akan menjadi besar.
Di seluruh negeri, lembaga lokal seperti Preston sedang bersiap untuk mengungkap web Jaminan Sosial yang diperluas yang dibuat sebagai tanggapan terhadap epidemi – dan, terutama, akhir Medicare berturut-turut, yang berakhir pada 15 Januari. Darurat kesehatan masyarakat, Kecuali diperpanjang oleh administrasi Biden.
Aturan, persyaratan di bawah Undang-Undang Tanggap Virus Corona Pertama Keluarga Itu disahkan pada Maret 2020, dan negara bagian telah memblokir penghapusan penerima bantuan medis dari daftar rencana. Setidaknya 11 juta orang telah terdaftar dalam bantuan medis sejak Februari 2020.
Ketika perlindungan berakhir, 15 juta orang Amerika, termasuk hampir 6 juta anak-anak, akan kehilangan hak mereka untuk perawatan medis. Menurut Perusahaan Perkotaan, Sebuah think tank penelitian ekonomi dan kebijakan. Badan perkotaan menyimpulkan bahwa perubahan ini dapat berdampak besar pada komunitas warna.
Banyak yang mungkin memenuhi syarat untuk jenis cakupan hibah-dalam-bantuan lain dari Urban Institute of Analysis. FTidak, tetapi ada kekhawatiran bahwa beberapa orang mungkin menyadari bahwa mereka berisiko kehilangan perawatan medis dan memenuhi syarat untuk jenis asuransi kesehatan lainnya. Ada beberapa upaya untuk melaporkan hal ini kepada para korban, dan mereka mengatakan tidak semua negara bagian menangani masalah ini dengan cara yang sama.
“Kemarin adalah waktu untuk mulai merencanakan ini.”
Dalam beberapa kasus, negara bagian di mana orang Amerika ingin menilai kelayakan mereka dan mencoba menemukan rencana kesehatan baru mencari cara untuk mengencangkan ikat pinggang keuangan mereka dengan secara agresif mengeluarkan orang dari daftar bantuan medis.
Preston mengatakan perjuangan tahun depan melawan penolakan bantuan medis adalah “monster yang brilian”, membandingkannya dengan banyak panggilan telepon dan tuntutan hukum yang dia lihat ketika dia mengunjungi negara itu. Nomor registrasi orang yang mengajukan klaim pengangguran.
Masalahnya adalah bahwa mereka yang berada dalam krisis mungkin akan dihadapi oleh perusahaan lokal yang menderita kekurangan staf dan masalah kesehatan mental.
“Semua akumulasi menyebabkan banyak pembakaran, banyak frustrasi dan banyak orang sayangnya meninggalkan pekerjaan mereka,” kata Preston, menambahkan bahwa dibutuhkan 12 bulan untuk melatih pekerja gas baru.
Anggaran negara terhadap cakupan seri
Dalam kondisi saat ini, negara bagian harus memasukkan orang ke dalam daftar bantuan medis sampai mereka pergi atau diminta untuk pergi selama keadaan darurat kesehatan masyarakat. Ketika darurat kesehatan masyarakat berakhir, negara bagian akan memiliki waktu 12 bulan untuk menerima dan menentukan status kelayakan setiap orang.
Antara Februari 2020 dan Mei 2021, bantuan medis dan pendaftaran CHIP meningkat 11 juta orang, atau lebih dari 17 persen, peningkatan pendaftaran terbesar dalam 18 bulan dalam sejarah program, menurut Pusat Layanan Medis dan Medis. Pengeluaran federal untuk proyek tersebut meningkat 9,2 persen menjadi $ 671,2 miliar pada tahun 2020 karena pertumbuhan merger.
Tetapi ketika keadaan darurat berakhir, penerima bantuan medis dapat dikeluarkan dari program karena pelanggaran ringan seperti tidak memperbarui informasi pribadi mereka – sesuatu yang belum mereka lakukan sejak Maret 2020 – atau tidak ada surat melalui pos tentang perubahan status mereka. .
Ini sangat mengkhawatirkan karena banyak yang mengungsi selama wabah, dan sejumlah besar dari mereka yang menerima bantuan medis berisiko dievakuasi, kata Stan Dorn, direktur National Center for Coverage Discovery di AS. Kelompok Advokasi Kesehatan Konsumen Miring.
“Banyak orang dalam situasi sulit tidak akan mendapatkan pengumuman ini,” kata Dorn. “Jika bahasa Inggris bukan bahasa utama Anda, jika Anda harus mengunggah dokumen dan tidak memiliki akses internet yang baik, jika Anda melakukan banyak pekerjaan, itu tidak akan mudah rusak.”
Pejabat pemerintah dan pengacara perawatan kesehatan menekankan seberapa besar perubahan ini dalam perawatan kesehatan AS, dan mencatat bahwa ini akan terjadi ketika negara itu masih berjuang dengan penyebaran virus corona.
“Ini bisa menjadi perubahan kesehatan terbesar sejak Restrictive Care Act disahkan,” kata Dorn. “Tapi itu akan ke arah negatif untuk liputan, tetapi ke arah positif.”
Pendanaan federal untuk program perawatan medis diperkirakan akan berkurang beberapa bulan setelah berakhirnya darurat kesehatan masyarakat, dengan beberapa negara bagian mendiskusikan seberapa cepat mereka harus melalui proses pengaturan gulungan.
Di Ohio, legislatif yang dikendalikan Partai Republik menambahkan dalam anggaran yang disahkan awal tahun ini bahwa negara bagian harus menyelesaikan penugasan kembali itu dalam 90 hari, yang tidak cukup waktu untuk mencapai 3,2 juta penerima medis Ohio, kata jaksa. Kandidat yang memenuhi syarat tidak akan dikeluarkan dari daftar.
Erica Crawley, Komisaris Franklin County yang sekarang mengawasi program Pekerjaan dan Layanan Keluarga, mengatakan dia berjuang melawan kuota 90 hari dalam anggaran ketika dia bertugas di Badan Legislatif, dengan mengatakan sekitar 460.000 orang di distriknya harus dilaksanakan dalam 90 hari. Ini termasuk Colombus.
Dengan sekitar 300 manajer kasus, mereka masing-masing memiliki lebih dari 1.500 aplikasi untuk diproses dalam 90 hari.
“Ini hanya untuk bantuan medis. Kami tidak berbicara tentang SNAP. Kami tidak berbicara tentang bantuan tunai, dan aplikasi baru perlu diterapkan,” kata Crawley. “Kita berbicara tentang 15.000 jam tambahan, dan mereka harus disetujui untuk diproses.”
Departemen Bantuan Medis Ohio menolak berkomentar. Kantor gubernur Ohio tidak menanggapi permintaan komentar. Senat Negara Bagian Ohio. Tim Schaefer, seorang Republikan dan arsitek jadwal 90 hari, tidak menanggapi permintaan komentar.
Ada kekhawatiran di antara negara bagian Republik bahwa proses desain ulang yang panjang dan sistematis dengan pemotongan dana federal bisa terlalu mahal untuk negara bagian.
Dewan Penasihat Publik Ohio telah mengalokasikan $35 juta untuk dealer eksternal. Perusahaan Menyatakan bahwa penentuan kelayakan dapat diotomatisasi Periksa sumber pihak ketiga dan selesaikan pekerjaan dalam beberapa hari. Menurut buletin November yang dirilis oleh Komite Pengawasan Medis Gabungan Majelis Umum Ohio, negara bagian akan membayar perusahaan 10 hingga 20 persen dari tabungannya untuk mereka yang ditandai di dewan penasihat publik.
Perusahaan yang berbasis di Boston tidak menanggapi permintaan komentar.
Ini adalah sistem yang dianggap kontroversial oleh beberapa orang karena kecepatan dan sistem pembayarannya, yang menurut beberapa pendukung kesehatan sama dengan membayar hadiah karena mengambil akses penduduk ke perawatan kesehatan.
Namun, di seluruh negeri, pejabat federal dan negara bagian sedang mempersiapkan dan mendiskusikan cara untuk mengatasi tugas administratif yang sulit yang dapat berdampak besar pada anggaran negara bagian dan perawatan kesehatan masyarakat di negara bagian mereka.
Pusat Layanan Medicare dan Medicate telah menjangkau negara bagian dan mencoba mengembangkan sistem praktik terbaik. Para pejabat mengatakan sangat penting untuk menyebarkan berita tentang PHK yang akan datang dan memastikan bahwa kantor bantuan medis negara bagian dan lembaga lokal memberi tahu publik tentang pilihan perawatan kesehatan mereka yang lain.
Daniel Chai, direktur Pusat Bantuan Medis dan Layanan CHIP, yang ditunjuk pada Juni, mengatakan kantornya telah membentuk kelompok kerja dengan sekitar 25 organisasi medis negara bagian untuk membahas praktik terbaik tentang cara mendekati masalah yang disebutnya “belum pernah terjadi sebelumnya.” Mereka kemudian bertemu dengan negara bagian yang tersisa melalui panggilan yang melibatkan lebih dari 700 orang untuk mempublikasikan temuan mereka.
Fokus Tsai dan Chiquita Brooks-LaSure adalah untuk memastikan bahwa mereka yang mengelola pusat layanan medis dan klinis memenuhi syarat dan mempertahankan pertanggungan untuk jenis pertanggungan lain, tetapi ada juga tantangannya.
Perusahaan telah menyiapkan daftar periksa untuk negara bagian untuk mendorong mereka mulai berkomunikasi dengan perubahan dan bekerja sama dengan pemandu perawatan kesehatan, kelompok masyarakat, dan lainnya.
Tantangannya sangat besar, tetapi telah menghasilkan beberapa inovasi karena mereka bekerja untuk menghubungkan lembaga bantuan medis negara bagian dengan pasar kesehatan.
“Kami mencoba untuk sangat menyadari fakta di lapangan dan memastikan bahwa kami menggunakan – yaitu – setiap tuas yang membantu mengamankan cakupan dan akses untuk semua orang,” kata Chai.
Built-back Lebih Baik: Penjaga dan Ringkasan?
Built Back Better Act, undang-undang web keamanan utama administrasi Biden, memberikan beberapa perlindungan untuk lebih melindungi penerima bantuan medis dan memperluas pendanaan federal ke negara bagian, tetapi ini mungkin terbukti menjadi ringkasan administratif tambahan.
Tagihannya, itu Tidak mungkin lulus sebelum tahun baru, Pendanaan Federal akan diperpanjang hingga akhir September, meskipun akan dikurangi separuhnya pada akhir Maret dan selanjutnya dikurangi pada akhir Juni.
Ini hanya akan memungkinkan individu yang terdaftar dalam bantuan medis selama 12 bulan berturut-turut untuk menghentikan pertanggungan, membatasi jumlah pendaftar yang dapat dikurangi negara bagian dari program per bulan, mengharuskan negara bagian untuk mencoba berkomunikasi dengan cara selain surat. Peningkatan pengawasan dan pelaporan kepada Pemerintah Pusat.
Negara-negara bagian yang menolak perluasan bantuan medis dapat memutuskan untuk menarik dana federal tambahan dan menghindari semua beban keamanan dan administrasi tersebut.
“Negara bagian pasti membuat perhitungan ini untuk menentukan apakah layak memenuhi persyaratan sebagai imbalan atas perbaikan. [federal funding], Atau apakah lebih masuk akal untuk mencoba membuat penugasan kembali lebih cepat, “kata Jennifer Tolbert, co-direktur program Kaiser Family Trust untuk bantuan medis dan yang tidak diasuransikan.
Apakah negara bagian memutuskan untuk berpartisipasi atau tidak, Chai dan lainnya di pusat layanan medis dan medis tampaknya bersiap untuk memantau dengan cermat apa yang dilakukan negara bagian dan apakah individu meninggalkan diri mereka sendiri tanpa tindak lanjut yang diperlukan.
Chai, sementara itu, mengatakan jumlah pekerjaan yang dilakukan oleh pusat dan negara bagian untuk mencegah banjir perubahan dalam asuransi perawatan medis dan memastikan bahwa orang terhubung ke jenis perawatan kesehatan lain “belum pernah terjadi sebelumnya.”
“Ini agak bodoh ketika Anda berpikir tentang bagaimana kesehatan harus bekerja, dan itu tidak pernah lebih penting daripada lingkungan ini,” kata Chai. “Kami pikir kami perlu mendorong kita semua dan rekan-rekan negara bagian kita untuk bertindak dengan cara ini tidak hanya sekarang tetapi juga di masa depan.”
